Juntos, você e seu médico podem discutir suas opções de tratamento do câncer renal. A melhor abordagem para você pode depender de uma série de fatores, incluindo a sua saúde geral, o tipo de câncer renal que você tem, se o câncer se espalhou e as suas preferências para o tratamento.
Cirurgia
A cirurgia é o principal tratamento para a maioria dos cânceres renais, com o objetivo de remover o tumor e preservar a função renal normal. Os procedimentos cirúrgicos usados para tratar o câncer renal podem incluir:
– Uma nefrectomia completa (radical) envolve a remoção de todo o rim e, ocasionalmente, tecidos adicionais próximos, como os gânglios linfáticos, a glândula adrenal ou outras estruturas. O cirurgião pode realizar uma nefrectomia através de uma única incisão no abdome ou lateral (nefrectomia aberta) ou através de uma série de pequenas incisões no abdômen (nefrectomia laparoscópica ou robótica)
– Remoção somente do tumor do rim (nefrectomia parcial). Também chamado de cirurgia poupadora de rim ou poupadora de néfrons, o cirurgião remove o tumor e uma pequena margem de tecido saudável que o circunda, em vez de todo o rim. Pode ser feito como um procedimento aberto, laparoscópico ou com assistência robótica. A cirurgia poupadora de rins é um tratamento comum para cânceres renais pequenos e pode ser uma opção se você tiver apenas um rim. Quando possível, a cirurgia poupadora de rim é geralmente preferida a uma nefrectomia completa para preservar a função renal e reduzir o risco de complicações posteriores, como a doença renal e a necessidade de diálise.
O tipo de cirurgia que seu médico recomenda será baseado em seu câncer e seu estágio, bem como sua saúde.
Quando o câncer está confinado ao rim, a cirurgia é geralmente o único tratamento necessário – não são necessários quimioterapia ou radioterapia. Acompanhamento de rotina é tudo o que é necessário.
Tratamentos não cirúrgicos
Para algumas pessoas, opções alternativas estão disponíveis para destruir pequenos tumores sem cirurgia. Essas opções incluem:
– Tratamento para congelar células cancerígenas (crioablação). Durante a crioablação, uma agulha oca especial é inserida através de sua pele e no tumor do rim usando ultra-som ou outra orientação de imagem. O gás frio na agulha é usado para resfriar ou congelar as células cancerígenas.
– Tratamento para aquecer as células cancerígenas (ablação por radiofrequência). Durante a ablação por radiofrequência, uma sonda especial é inserida através de sua pele e no tumor do rim usando ultrassom ou outras imagens para guiar a colocação da sonda. Uma corrente elétrica passa através da agulha e entra nas células cancerígenas, fazendo as células se aquecerem ou queimarem.
Estes procedimentos podem ter vantagens para certos pacientes e são uma opção em potencial para pessoas que não tem condição clínica para uma cirurgia de maior porte e aqueles com pequenos tumores renais.
Tratamentos para câncer renal avançado e recorrente
O câncer renal que recidiva e o câncer renal que se espalha para outras partes do corpo pode não ser curável, mas pode ser controlado com tratamento. Nestas situações, os tratamentos podem incluir:
Cirurgia para remover o máximo possível do tumor renal. Mesmo quando a cirurgia não pode remover todo o seu câncer, em alguns casos, pode ser útil remover o máximo possível do câncer. Cirurgia também pode ser usada para remover o câncer que se espalhou para outra área do corpo.
Drogas que usam seu sistema imunológico para combater o câncer (terapia biológica). A terapia biológica (imunoterapia) usa o sistema imunológico do seu corpo para combater o câncer. Drogas nesta categoria incluem interferon e aldesleucina (Proleukin), que são versões sintéticas de produtos químicos feitos em seu corpo. O nivolumab (Opdivo) é uma imunoterapia utilizada por vezes para tratar o carcinoma de células renais avançado.
Terapia alvo. Tratamentos direcionados bloqueiam sinais anormais específicos presentes nas células cancerígenas renais que lhes permitem multiplicar-se. Essas drogas são promissoras no tratamento do câncer renal que se espalhou para outras áreas do corpo. Os medicamentos-alvo cabozantinib (CaboMetyx), axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) e sunitinib (Sutent) bloqueiam sinais que desempenham um papel no crescimento dos vasos sanguíneos que nutrem as células cancerígenas e permitem eles para espalhar. Temsirolimus (Torisel) e everolimus (Afinitor) são drogas direcionadas que bloqueiam um sinal que permite que as células cancerígenas cresçam e sobrevivam. Os pesquisadores continuam estudando como os pacientes com genes específicos podem responder a certas terapias direcionadas.
Terapia de radiação. A radioterapia usa raios de energia de alta potência, como os raios X, para matar as células cancerígenas. A radioterapia é usada às vezes para controlar ou reduzir os sintomas do câncer renal que se espalhou para outras áreas do corpo, como os ossos e o cérebro.
